中華民國內政部建築研究所中華民國內政部建築研究所

一、研究緣起
過去醫院普遍著重於「醫技化」與「機構化」，強調如何在最短的時間內能讓患者回復健康重新回歸社會。然而過於工業化的處理方式容易使人感受冰冷，間接使得康復效果下降。因而發展出療癒(therapeutic)的概念，即治療(cure)與屬於輔助治療的痊癒(healing)措施相配合，除了藥物、手術、復健等，強調協助患者恢復正常自立生活。有鑑於此，近年來國外已逐漸有醫院將其院內環境改善，除了給予病患基本的安全無障礙環境與安心的細心照顧外，更以排解壓力、恢復心靈平和的安定為依歸，藉由導入療癒性元素的規劃設計與提供來促進患者在身、心、靈三者間的平衡，使環境人性化及友善化，以提升整體醫療品質。
近年來因(1)具特殊需求的患者日漸增加:近年來國內需要特殊治療的對象逐年增加，一般單調的病房及看診空間設計並無法完全滿足有此特別需求的族群；(2)為減輕照顧者負擔：長時間的面對病患或長期頻繁的往返醫院，容易對照顧者造成身心上的緊張；(3)專業環境設計的區隔：以往醫院環境的規劃設計，往往僅由接受一般建築教育訓練的建築師設計。近年來面對強調以患者為中心與個別化照護的趨勢變化，已使得醫院環境的設計逐漸朝向人性化的設計與提供。這些因素影響改變了近年對於醫院環境的設計趨勢，設計單位開始探討如何以患者的生活環境來促進患者的整體身心健康，降低整體的照顧成本，使照顧服務提供者能藉由環境的設計在必要時適時予以提供協助，也因此帶起了療癒環境的概念。
療癒環境建立於友善環境的基礎之上，須先讓患者能不受阻礙地活動，實現無障礙設計、通用設計、健康環境三的原則後方能讓患者有效地受環境的療癒性影響。主要探討如何藉由妥善的環境設計來照顧患者，而非如傳統醫療照顧所強調的用專業人力來照顧患者。一個讓人倍感舒適的良好的空間除了基本的聲光熱氣水物理條件皆需合宜之外，更重要的是必須考量使用者心態與舒適美觀的空間，換言之也就是從使用者的角度思考，以讓空間在使用上能更為親近。雖然國內目前對療癒環境雖未完全成熟，但已有許多研究皆已同意療癒環境對於個體的正向助益。本研究擬以國內外文獻為研究基礎，提出針對醫院的特殊環境的設計建議，延伸運用療癒元素，以期能對所有的使用者發揮最大的效益。
二、研究方法及過程
本研究擬定以(1)文獻回顧探討療癒環境與醫院環境設計之間的關連性，建立在院內不同空間中可具體操作檢視的研究要項，並利用(2)層級分析法，探討自主檢查表有效性及設計要項的重要性層級；(3)以自主檢查表分析國內外醫院友善療癒空間的案例，並並訪問國內已設置療癒空間醫院之醫務人員，探討自主檢查表於實際操作需要改善之處；透過(4)焦點團體法，和與會專家共同檢視研究架構與自主檢查表，並改進。藉由前述的研究方法，可具體探討對於醫院未來室內外療癒空間所應具有的規劃設計要點，以協助患者減輕身心靈的不適，進而達成健康生活的療癒環境設計目標。
三、研究結果
本研究據文獻資料及專家建議提出醫院友善療癒空間設計原則，包含三大構面：醫療照護的有效性、生活復健支持性、社會支持連帶性，以及符合設計原則的設計細項及案例，提供醫院規劃設計者與經營方向決策者對於醫院療癒環境較具體的認識。
經層級分析法驗證設計細項具有效性。實地訪查五座醫院，共包含五座高齡相關之專科病房及三座一般病房，應用自主檢查表檢視醫院已提供的空間，結果顯示專科病房平均可達成91 %的療癒空間設計細項，而一般病房僅達成51 %。可見目前國內療癒概念未成熟，但已有許多研究與案例同意療癒環境對個體的助益。
本研究成果可建立針對臺灣的醫療療癒環境規劃資料庫，可具體地給未來醫院經營管理者從規劃至營運有完整之配套措施建議，另一方面也能給目前政府大力推展的長照政策提供給設計單位有所依循的參考準則，並以自主檢查表的方式提供設計規劃者自主評估的參考。使醫院空間能朝向療癒的健康建築之方向邁進，讓友善療癒環境的設計能逐漸成為醫院的常規設計要件。