中華民國內政部建築研究所中華民國內政部建築研究所

本案係依據本所「高齡者安居敬老環境科技發展中程個案計畫110-113」之第4年目標放在高齡者居家空間及先進國家高齡住居照顧相關法令、社會住宅公共活動空間課題，擬從高齡居家環境照顧、失智社區照護服務空間、社會住宅高齡者公共活動空間、高齡身心障礙者與照顧者住居法令、高齡視障者居家移動行為空間改善研究進行分析。

社會住宅環境是照顧高齡失智者的重要政策工具。高齡者是我國社會住宅政策協助的對象之一，更應關切「失智」老人處遇及予以協助。另有「老宅困老人」現象，全台約有600萬宅，為五層樓以下不需安裝電梯的住宅，其中台北市超過47萬宅、新北市則超過84萬宅，估計全台約有43萬名長者居住在無電梯的公寓，即使要出門就醫、與朋友聊天，下樓都成為問題，大大降低出門意願，逐漸與社會脫節。台北市推出高齡換居計畫，讓65歲以上的公寓住戶可以「樓梯換電梯」，搬進社會住宅。因此，伴隨著超高齡社會即將來臨，未來高齡長輩租住或換住社會住宅的需求將逐年增加，社會住宅是照顧高齡失智者重要的政策手段。

另一方面，高齡失智症人口呈現增加趨勢，依據前揭衛生福利部（2024）之調查研究，同時使用國家發展委員會的中華民國人口(中)推估，(民國113年至民國130年)資料，推估未來可能的失智症人口數與盛行率。因人口老化、老年人口增加，致未來社區長者失智症人口數與盛行率推估結果，皆有逐年攀升的趨勢：民國120年：65歲以上失智症人口數將逾47萬人、65歲以上失智症盛行率8.34%、失智症總人口數將逾49萬人。民國130年：65歲以上失智症人口數將達到近68萬人、65歲以上失智症盛行率9.95%、失智症總人口數將逾69萬人。失智症老人的照顧問題是居家照顧的難題及家屬揮不去的夢魘。家屬照顧者在長期照顧的過程中，經常面臨經濟困窘、家庭失和、社會關係隔絕等生、心理上的多重壓力，而失去照顧的信心及耐性，甚者精神瀕臨崩潰，亦常導致失智症患者的照顧者將個人情緒轉移至患者身上而憎惡老人的存在，恐有對患者施虐之虞（莊秀美，2009，p.181）。因此，透過社區服務的強化，對於提升失智照顧品質、減輕家屬沉重負擔有極大助益。在「社區整體照顧模式」政策方向下，打造「社會住宅」成為失智友善社區成為重要的策略之一。

其次，為遵循行政院高齡社會白皮書，揭示自主、自立、共融、永續四大發展願景，並「提升長者支持」與「強化社會能力」，協助其維持生活自主及自立並促進不同世代共融為目標。在這方面，日本自2016年起推動「地域共生社會政策」。社區共生的緣起，來自時代變遷下的需求。在人口結構轉變，長期經濟低迷、以及年輕族群過度集中於都會圈的背景下，日本面臨「照護人力不足」、 「龐大財政負擔」 、「地方消滅」、「孤獨死」等議題。安倍晉三政府於 2015 年提出「地方創生」經濟政策，期待透過地方經濟的振興、平衡區域發展，吸引人口移居，並於 2016年提出「地域共生社會」政策。2016年，日本政府成立「共生社區社會本部」，顛覆原本將人們劃分為「照顧者」與「被照顧者」的二分法，而是創造「共生社區社會」，社區裡每個人活用自身能力，互相照顧、共融共生。視每個人為互相協助的「公民」，讓每個人都可以活用自身能力，以公家福祉服務為支援，共同創造「社區共生社會」，企圖喚起個人在社區營造中的角色，並不是全靠專家或把責任推給他人。

值得注意的是，日本地方生活支援機構(2018)進一步揭示，「共融」是共生社會的核心精神，其意義為「共生社會是一個具有不同差異的人們能夠獨立、相互支持、獨立生活的社會，並且所有人的基本人權都得到尊重。」換言之，綜上所述，一個有凝聚力的共生社會是我們每個人，無論年齡、性別、殘疾、國籍等，我們每個人都給予他人必要的考慮的共融社會，可以說我們生活在其中。 除了互相體諒的基本原則外，還需要彼此之間合理的體諒。

社區共生意涵中，鼓勵社區居民和社區的各團體將「別人的事」變成「我的事」，並期待促成「人與人」、「人與資源」的跨越世代和領域的連結。因此必須重新建構「連結」。社區能否可能真的做到「互相照顧」？社區裡面能否做到沒有弱勢者，每個人都能展現其價值？要建構成功的共生社區，需先認識以下核心意涵：(一)多元共融－理解到社區本身就是多樣態人的組合。(二)日常生活－在社區居民的日常生活圈中建立連結，彼此之間的關係才是長遠的。(三)角色舞台－讓各個群體有活力展現的舞台與機會。(四)互相幫助－每個人都有價值，並能相互支持與幫助。

其次，本計畫回應2017-2025世界衛生組織全球失智症行動計畫摘要(衛福部長照專區網頁資料https://1966.gov.tw/LTC/cp-4020-42469-201.html)，全球行動計畫草案的願景在於打造一個能預防失智症的社會，並確保患者及其照顧者有良好的生活，獲得發揮患者潛能所必須的，有尊嚴、受尊重、能自主及具平等的照護與支持。我國失智症防治照護政策綱領2.0(2018至2025年)七大策略之2.提升大眾對失智症之認識及友善態度。本計畫扣合衛生福利部(2021)「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」，營造一個失智友善的台灣。

總之，本計畫擬從建築設計之觀點，考量高齡失智者身心狀況及需求，針對社區服務據點之強化認知環境進行探討，並研提空間設計建議。其次，歸納所需之設施設備內容，釐清目前亟需且以環境改善可提升照護效益的項目，檢視與建築相關政策、法令與制度之關聯；並參考衛生福利部相關政策，研擬在不同空間類型之照護目標下，如何以建築環境規劃手法提升失智照護環境品質，協助機構或民眾照護時需要何種建築環境建置之指引協助，其原則及策略研究規劃。

一、研究內容

(一)回顧日本社區共生理念，日本地域共生社會、日本社區共生v.s.共生社區之宗旨及政策方向。

(二)參訪日本高齡者之社區共生案例包括神奈川縣春日台中心、東京都GOEN日間照顧機構、神奈川縣Nobishiro青銀公寓等真實案例，瞭解日本相關失智照顧單位，以及社會大眾如何共同實踐對失智長輩的共生照顧。

(三)國外友善失智環境設計，包括日本福岡市友善失智環境設計，及新加坡失智症友善鄰里設計指南。分析比較與我國情差異並研提研究課題，作為後續研究編製適合我國社區服務據點空間規劃手冊之參考。

(四)我國社會住宅現況調查與評析：探討高齡失智者社會住宅空間需求，以及失智行為特徵，如何以社會住宅空間支持高齡失智者，改造公共空間後得以提供高齡失智長輩更好的生活品質。

(五)研提友善高齡者失智社會住宅社區共生之空間設計指引，包括支持高齡失智者社區共生的環境理念，強化高齡者認知的空間設計手法。

(六) 研提「友善高齡失智者之社會住宅社區共生之公共空間強化認知環境設計」建議及空間檢核表，屬參考及鼓勵性質，擬提供直轄市、縣(市)政府於設立或經營社會住宅參用，及提供建築或室內設計相關專業者參考。並建議得視需要於本部國土管理署「社會住宅規劃設計興建及營運管理作業參考手冊」之補充內容參考。

二、研究方法與過程

(一)回顧日本社區共生理念、日本地域共生社會、日本社區共生政策及推動措施。

(二)參訪及考察參訪日本高齡者之社區共生案例，瞭解日本社會(照顧機構及民眾)及失智長輩自己，於社區中共生的策略。

(三)蒐集國外友善失智環境設計，包括日本福岡市友善失智環境設計。

(四)我國社會住宅現況調查與評析：探討社會住宅有哪些公共空間，亟需改善以符合高齡失智者於社區共生之需求。

(五)研提友善高齡者失智社會住宅社區共生之空間設計指引。

(六)結論與建議。

三、重要發現及結論

本研究重要發現及結論如下：

(一)社會住宅公共空間之強化認知環境設計重點

1.社會住宅公共空間環境設計應營造認同感：應有其熟悉的環境佈置，懷舊情境的建構有助於失智老人透過遠期記憶，理解自身所處目前之年代，穩定其情緒。

2.在主要活動空間旁規劃因應遊走行為規劃安全的徘徊空間：應考量給予一個安全、合宜的環境，提供鍛鍊或復健的機會，要比約束遊走患者來的有效益。

3.空間安排應提供適度感官刺激，並避免使用易生視覺誤導之建材：室內引入適當的陽光、柔和的日照，牆面、地板、家具選擇對比顏色，避免複雜花色或質感導致混亂。

(二)社會住宅中的社區共生環境建構

1.借鏡日本跨領域之無障礙政策，導入國內友善高齡共生照顧環境之建置。日本透過立法與規範推動無障礙設施建設，如《高齡者、身心障礙者等移動安全與便利促進法》，要求公共建築、交通工具和社區設施全面落實無障礙設計。此外，日本注重跨部門合作，整合醫療、交通與社會服務資源，並透過社區參與與地方居民共同合作。

 2.推動高齡者自助互助共助公助精神，健全國內高齡者照護空間環境。首先，強調自助，應推廣高齡者健康管理與終身學習計畫，增強其身心功能與獨立性，讓高齡者更能適應自身需求。其次，促進互助，可推動鄰里共照機制，鼓勵社區高齡者之間互相支持，增進社會參與感與歸屬感。此外，共助的實踐可透過政府與民間協力合作，建置高齡友善社區，提供靈活且多元的照護資源。而公助則要求政府完善法規與政策，如擴大長期照護服務覆蓋範圍，優化無障礙設施，為高齡者提供強有力的制度保障。

(三)借鏡日本社區共生環境制度的建立，成功將社區共生理念融入居住環境改善。我國應深入研究其經驗，探索適合本地的推行模式。首先，日本透過法規與政策推動「多世代共居」及「共生住宅」模式，例如在住宅設計中加入公共空間，促進不同年齡層居民交流。我國可借鑒此模式，在新建或改造住宅時優先考量社區功能與共生需求。其次，日本強調地方政府、企業及居民的多方協力，形成資源共享與相互支持的社區共生。

四、主要建議事項

立即可行建議

建議一

研提「友善高齡失智者之社會住宅社區共生之公共空間強化認知環境設計」建議及空間檢核表，屬參考及鼓勵性質，擬提供直轄市、縣(市)政府於設立或經營社會住宅參用，及提供建築或室內設計相關專業者參考。並建議得視需要於本部國土管理署「社會住宅規劃設計興建及營運管理作業參考手冊」之補充內容參考：立即可行建議

主辦機關：內政部建築研究所

協辦機關：國家住宅及都市更新中心、本部國土管理署、直轄市、縣(市)政府

本研究研提之「友善高齡失智者之社會住宅社區共生之公共空間強化認知環境設計」建議及空間檢核表，屬參考及鼓勵性質，擬提供直轄市、縣(市)政府於輔導設立或經營前揭據點時參用，及提供建築或室內設計相關專業者參考。

本研究以建築環境手法強化環境認知，提供可行策略及作法，屬參考性質。將之社會住宅公共空間區分為出入口、接待空間、活動空間及廁所盥洗室。再依據空間屬性，依空間的開放性及功能概分為四區域：(1)鄰近外部環境的出入口，(2)接待空間，(3)主要活動空間，(4)家屬在旁提供支援或觀察的空間，以及較為隱密的(5)符合失智長輩使用需求的廁所盥洗室。

其次，依據前述原則，針對前述空間研提擬檢核之內容，對每個項目逐一進行檢查，以避免遺漏要點，列出表現或成果的測量向度，並且提供簡單記錄「是」或「否」作為判斷的資料表，並就符合程度予以配分，最後核算總分。提供業者進行設置地點、條件與空間規劃之具體參考。及建議納入本部國土管理署「社會住宅規劃設計興建及營運管理作業參考手冊」之補充內容參考，作為相關主管機關推動興建社會住宅及經營管理之考評指標。

中長期建議

建議二

研究成果撰擬宣導素材，提供相國家住宅及都市更新中心、本部國土管理署、直轄市、縣(市)政府社會住宅相關網頁參考運用，宣導增進民眾對於社會住宅及所處社區中失智高齡者的接納與瞭解。並擬於後續規劃研編「友善高齡失智者之社會住宅社區共生之公共空間強化認知環境設計參考手冊」，提供民眾參考。

主辦機關：內政部建築研究所

協辦機關：國家住宅及都市更新中心、本部國土管理署、直轄市、縣(市)政府

同時，隨著我各國推動協助高齡長者入住社會住宅政策的趨勢，未來擬依據本研究成果，進一步撰擬「友善高齡失智者社會住宅社區共生之公共空間設計」相關宣導素材，提供民眾參考。增進民眾對於社區中失智高齡者的接納與瞭解，並鼓勵社區民眾共同參與，為打造失智安全社區環境盡一臂之力。此外，並依據期末報告審查委員建議，擬於後續規劃研編「友善高齡失智者之社會住宅公共空間之強化認知環境設計參考手冊」，提供相國家住宅及都市更新中心、本部國土管理署、直轄市、縣(市)政府社會住宅相關興建及經營單位參考運用。

中長期建議

建議三

建議精進社會住宅中的物業管理角色及功能，研提高齡失智者社會參與及貢獻己力、青銀共居等社區共生策略，提升共好之福祉照顧效能。

主辦機關：內政部建築研究所

協辦機關：國家住宅及都市更新中心、本部國土管理署、直轄市、縣(市)政府、物業管理相關業者

建議增補「社會住宅規劃設計興建及營運管理作業參考手冊」第三篇「營運與物管」之第7章營運計畫及第8章物業管理內容，研提具體之多元行動措施建議，以落實協助高齡失智者社會參與及貢獻己力、青銀共居等社區共生策略，提升社區共好之福祉照顧效能。前述資訊得供直轄市、縣(市)政府社會住宅規劃及管理單位參靠運用。

透過社會住宅，能有效滿足有急需居住需求的家庭，並藉由專業的租屋管理服務，協助住戶解決日常生活中的各類問題。社會住宅的設計與運營應注重「居住者」實際需求，確保資源分配的公平性與靈活性，打造一個既舒適又具尊嚴的居住環境。未來，社會住宅應結合更多社會資源，提升租屋管理專業化程度，提供更加全面的服務，讓住戶在居住安全、生活便利及社會融入方面獲得更大的保障。如此，社會住宅才能真正發揮其功能，成為促進社會平等與福祉的重要支柱。

建議未來社會住宅物業管理公司應發展多元高齡友善管理機制，例如建立專責團隊，結合社工、醫療及技術支援，提供個性化服務，確保高齡住戶的生活品質。同時，應完善物業管理與社會資源的銜接，促進社區內高齡住戶的互動與參與，營造支持性的居住環境。透過這些措施，社會住宅將不僅是提供住所，更成為促進高齡者實現自尊、自立與社會融入的重要平台，讓他們在安全、便利與尊重中安享晚年。這樣的管理模式不僅能提升高齡住戶的幸福感，也為未來住宅發展樹立良好典範。