中華民國內政部建築研究所中華民國內政部建築研究所

壹、研究緣起與目的
台灣在2018年進入「高齡社會」，經國家發展委員會推估，預計2025年進入超高齡社會，即65歲以上人口占總人口比例達到20.1%（470萬人）。從高齡社會邁入超高齡社會僅經過7年時間，未來高齡者的居家照顧需求會快速提升。又因2019年嚴重特殊傳染性肺炎(Coronavirus disease 2019, COVID- 19)使得全球受到顯著影響衝擊，而高齡者防疫系統又相對較弱，在疫情下更加危險，因此高齡者的居家環境防疫及安全防護改善已是一個急迫的問題。
現今，世界多國的高齡住宅發展方向均以「在地老化」（aging in place）為重要指導原則。台灣老舊建築數量甚多，根據內政部統計2020全台30年以上房屋稅籍住宅為436萬5243宅占全台49.54％，40年以上為254萬5594宅占28.89％，比率逐年成長。另一方面，由於有關高齡建築空間法規有著頒布及施行年代的差異，因此許多空間無法滿足高齡者在地老化的居住需求。同時，疫情的衝擊使得人們的生活發生重大變化，對居住空間有了防疫隔離、安全消毒等健康環境方面的需求。
為了解決無障礙設施不齊全或維護負擔過重等問題，同時幫助高齡者具備基礎的自我照顧能力，提升生活水平的同時也為即將進入的超高齡社會做準備，進行住宅高齡化的居家環境防疫及安全防護改善是一種有效的手段。本研究
本研究依據「高齡者安居敬老環境科技計畫協同研究計畫」項下之課題，研究目的如下：
1.完成國內外先進國家高齡者及包含身心障礙弱勢族群現行有關高齡者及身心障礙弱勢族群於建築空間防疫及安全防護之相關設計法規。
2.針對研究對象的現況及因應疫情管控情況下，案例調查後疫情時代及最迫切需要改善之問題點，結合文獻分析提出改善建議。
3.研提高齡者及身心障礙弱勢族群建築空間防疫及安全防護改善指引，並具體提出政府相關單位能配合研擬的相關政策，及可進行修改或補充相關的法規的方向。
貳、研究方法及過程
1.本研究採用文獻分析、案例調查、焦點訪談法與專家座談會等研究方法。
2.文獻分析：藉由蒐集國內外、在地老化、疫情住宅、高齡者住宅需求與既有住宅改善相關之既有文獻、政策資料等，分析整理，設定研究主題內容。
3.案例調查：依研究主題設定之範圍與架構內容，選定國內案例調查樣本，檢討國內老舊建築（挑選具代表性屋齡超過40年之透天厝及總樓層數為六樓以下無電梯之老舊公寓）、透天厝及電梯大樓有高齡者或身心障礙弱勢族群居住之室內外居家環境防疫及安全防護設備、設施的現況。
4.焦點訪談：對高齡族群建築空間防疫及安全防護之建築師、室內設計師、醫師、護理師、建築空間防疫專家或管理者等相關專家學者進行訪談，以質化分析，整理在後疫情時代最需要迫切改善之處。
5.專家訪談：結合文獻分析與案例調查之現況，討論在後疫情時代最需要迫切改善之處並擬定改善架構。依研究範圍的問題發現，對高齡族群建築空間防疫及安全防護相關專家學者舉辦會議，取得專家共識及獲得不同的建議做為改善方向之考量，研擬高齡者居家環境防疫及安全防護改善指引手冊之內容。 
參、重要發現
1.本研究通過文獻分析彙整環境防護與居家安全防護之設計改善要點分別為防疫四項：（1）防疫通風（2）防疫設備（3）防疫規劃（4）防疫材料。參考日本相關文獻與張乃修（2021）「高齡者在宅老化之既有住宅空間設備改善原則研究」之改善原則將防護的項目分為：（1）外出便利性（2）浴廁安全性（3）日常生活空間合理化與無障礙（4）溫熱環境（5）設備導入與更新（6）物理與外部環境。並在本研究的「高齡者居家環境防疫及安全防護改善指引」中以出入口、室內通路、房間或特定房間、客廳或起居室、浴室及廁所、餐廳及廚房、陽台空間進行設置項目表。
2.通過文獻分析與案例調查，當前老舊公寓有很多易產生危害之地面防滑與高低差等問題，高齡者面臨最需改善之危險類型為：跌滑倒/墜落，最迫切改善項目為：（1）外出便利性（2）浴廁安全性（3）日常生活空間合理化與無障礙。
3.外出便利性對高齡者生活很重要，台灣老舊建築重要之議題是昇降設備的加裝，若無法加裝昇降設備，應可著重於樓梯空間扶手與出入口平台之安全與防護，避免出現高低差與障礙物等問題，加裝局部輔具設施，可減少因出入而導致之意外發生可能性，若為透天住宅則可安裝室內爬梯機等替代機動設備。
4.高齡者居家環境防疫及安全防護改善，以保證基礎安全為主，優先著重於衛浴與浴廁空間，以防疫、安全及便利性等方式進行改善與更新。之外例如設備改善項目還可額外加強物理環境，隨著年齡增加老人居家時間越來越久，因此光聲空氣等健康室內環境對高齡者也逐漸重要，進而重視高齡居住空間之照明、通風、隔音與健康防疫材料等項目。
5.因地理氣候因素，台灣之體感溫度較冷，晝夜溫差大，但高齡者的冷熱感知因退化而無法感知，身體容易因溫度變化而影響。改善外部環境保持溫度舒適，並控制不同空間溫度的變化差異，建議使用隔熱設備與通風空調之溫度控制來進行溫熱環境的健康防護。
6.居家環境輔具使用方面，經本研究案例調查與焦點訪談及專家會議發現，高齡者出於成本考量與防護設備的不夠全面瞭解等原因，導致使用有無效之輔具與錯誤安裝，隨著政府補助措施與法規完善，可透過高齡者居家環境防疫及安全防護改善指引，逐步改善問題可為臺灣超高齡社會到來做好因應與準備。
7.本研究針對「高齡者居家環境防疫及安全防護改善指引之研究」，分別以高齡者所居住之老舊居家環境作為研究對象，依照身體轉變的程度，以健康且可生活自理之初老與亞健康之中老族群為範圍，並著重易產生行動不便之出入口、梯廳、樓梯或昇降設備、地坪、扶手與開窗通風採光、衛浴空間、廚房空間、陽台空間、臥室與客廳..等環境給予「防疫及安全防護」之問題提出，並參考國內國外相關標準、法令、規範與指引等，研擬了適用臺灣之「高齡者居家環境防疫及安全防護改善指引」
 肆、主要建議事項
建議一
高齡者居家環境防疫及安全防護改善指引可作為初步民眾參考與應用：立即可行建議
主辦機關：內政部建築研究所
協辦機關：內政部營建署、內政部社會司、衛生福利部
研究擬定之「高齡者居家環境防疫及安全防護改善指引」可作為初步民眾參考與應用手冊;受限時間與本研究範圍限制，建議接續研究可再擴大增加相關高齡者對象範圍、建築物類別、防災與防疫..等內容，並邀請專業團體參與共同擬定「專業版高齡者居家環境防疫及安全防護改善指引」。
建議二
透過研議之簡易防疫與安全防護調查表方式推廣與調查應用，以利高齡者判斷居家環境之問題與改善對策：立即可行建議
主辦機關：內政部建築研究所
協辦機關：內政部營建署、內政部社會司、衛生福利部
研究研議之簡易防疫與安全防護調查表，可提供高齡者或照護人員容易判斷與辨識居 住環境之問題，並適時提供調查資訊與對策指引供一般民眾使用，配合長照2.0政策可協助照護人員照顧高齡長者時簡易評估，以避免問題之發生。
建議三
導入智慧科技應用於高齡者防疫及安全防護與防災之創新應用：立即可行建議
主辦機關：內政部建築研究所
協辦機關：財團法人臺灣建築中心
可考量納入更多智慧建築標章之照護相關科技，如AI安全照護，智能控制設備，維護安全防護、遠端治療、後疫情染控等作法並整合本次研究歸納之設備科技，可參考ADL日常生活活動量表與健康存摺，針對高齡者不同程度的自我生活能力，對應其所需照顧設備與科技，不同狀況高齡者更能適配其使用需求的設備科技。