中華民國內政部建築研究所中華民國內政部建築研究所

一、研究緣起
政府近年為推動智慧化環境科技發展，內政部建築研究所已辦理有關創新網路服務、雲端科技、物聯網等整合智慧科技於建築之研究計畫，為因應高齡社會來臨，建構高齡者之安全安心生活環境，必須瞭解適合高齡者之居家及社區需求之智慧科技及其未來需求推估。智慧科技運用於高齡者之居家及社區環境，除可減輕高齡者照護人力外，藉由智慧科技發展應用，更可提升高齡者安全安心之環境品質。
二、研究方法及過程
研究計畫主題的構面多屬動態性，採用信度及效度相對較高的文獻探討、專家諮詢座談會、深度訪談、案例分析等研究方法。
1.文獻探討
透過專家學者的相關研究成果、專題論文；公部門的法令規章、相關政策制度及計畫等文獻探討，以彙整研析與本計畫相關課題的定義、範疇與命題。
2.專家諮詢座談會
召開專家諮詢座談會，以邀集產、官、學、研代表提供相關經驗及意見。
3.深度訪談
篩選產業界具有代表性的產業聯盟、產品或技術廠商進行深度訪談，以探討相關課題的市場供需發展。
4.案例分析
篩選國內外與本計畫相關服務應用案例分析。
5.資料彙整分析(歸納法)
收集各項資料經由彙整、歸類及分析，以提供各項研析課題的詮釋資訊。
三、重要發現
(一)台灣高齡化社會發展趨勢分析
1.高齡化社會
台灣老年人口比例於2017年增加為16.2%，並於2025年超過20%進入超高齡社會；扶老比由2010年6.6人工作人口照顧1位老人，推估迄2060年降至每1.2人工作人口照顧1位老人急速下降；且2016年後扶老比將超越扶幼比，高齡人口健康與亞健康佔83.5%。所以台灣因應高齡化社會全方位的照顧迫切需求亟待克服。
2.台灣高齡長期照護政策的發展
台灣長期照顧的整體政策推動係以《長照十年計畫》、《長照服務網計畫》、《長照量能提升計畫》。長照2.0的目標是發展在地化、社區化，且因地制宜的長期照顧服務模式；建立以使用者為中心的服務體系，佈建綿密的長照服務輸送網絡，整合多項服務。特色在服務項目的彈性、擴大、創新、整合與延伸。建構社區整體照顧模式ABC之整合式服務；推動高齡友善城市政策，包括全國高齡友善城市計畫、高齡友善健康照護機構認證、健康生活照護方案、設置「健康便利站」等。
3.台灣健康照護服務公私部門發展現況
台灣公部門的居家式、社區式及機構式照護服務，以社政(社會局)及衛政(衛生局)主要，機構式照護另有退服會的榮民之家等；與私部門共同建構持續性長照體系架構；為了延緩老人進入失能，促進良好健康行為，預防或延遲慢性病發展，鼓勵老人多元社會參與；全台灣設置兩千個社區關懷據點，提供老人照顧社區化之預防照護。
4.高齡者健康環境需求
高齡者老化的現象，隨著年紀的增加，身心狀況也逐漸變化。不同身心狀況的老人，各有不同的生活能力，需要不同的居住型態。通用設計與無障礙空間為基本的設計需求；整合高齡社會、智慧住宅、開放建築三個構面，以多樣化/通用化輔具、無障礙空間與開放設計、資訊與通訊科技優勢等，因應不同階段高齡智慧居家生活的友善環境需求提供適用性能評估。
(二)福祉科技服務及產品認證標準現況說明
1.台灣老人福祉科技服務及產品的相關認證標準
老人福祉科技服務及產品認證標準的性質，有屬於國際性(如ISO)或國內性(如CNS)的、必要性(如CNS)或自願性的(如VPC)；針對不同性能/技術別(如安規)、產品別(如輔具)或系統別(如APP)，訂定各種實證、認證或驗證的標準或規範，由經認可的驗證機構、檢驗機構及實驗室辦理執行。
2.老人福祉科技服務及產品認證現況的探討
老人福祉科技服務及產品認證標準涉及多元屬性及認證機構，服務及產品開發業者期望政府能設置統整的諮詢輔導單位，提供開發老人福祉科技服務及產品各項相關認證及驗證單一窗口的專業諮詢輔導服務。科技產品認證或驗證標準或規範的主管機構，在檢測及審定作業時應協同與高齡照護各專業領域相關的單位參與；訂定與國際市場接軌之測試安全標準與規範，相關主管機構可評估簡化重複申請的認證事項，及接受國際認證的認可轉證。
(三)高齡市場需求產業服務與技術需求
1.高齡市場產業服務需求
台灣高齡者生活及照護的質與量需求，隨著高齡化人口結構的攀升而增加，產業的服務範疇也不斷的跨領域擴張；現代的高齡群族及即將成為高齡群族的人，經歷近代經濟、教育、文化及新科技的社會變革，除了經濟能力較以往提高，同時在行為思考和觀念上也已和過去的刻板印象有很大不同。特別在新科技的使用上，當代的高齡群族是與電腦、網路、手機等新科技發展應用同時期成長，因此在未來的高齡人口的推移中，對於科技化的服務及產品的需求、接受及採用程度，勢必持續相對提升。
2.高齡市場產業技術
有關高齡者智慧科技的相關研究多集中於老人福祉科技，主要由輔具（物）的開發協助老人的行動；遠距醫護與介護機器人為此課題之主要研究成果。老人福祉科技的研究多以有障礙之老人為智慧介護的對象；老人並非單一群體，年齡層、經濟能力、性別、居住區域、族群與價值觀等差異都會影響科技的應用狀況。
3.市場需求缺口
高齡市場需求的健康照護、送餐/食材宅配、交通接送、生活用品通路、居家等服務業，由傳統既有的商業營運模式，導入資通訊技術的整合應用，發展O2O的創新營運模式；各業別共同的主要需求缺口為「建置整合IT應用系統」及「與異業整合/合作事宜」，其次為「產業跨業媒合平台」、「建立供應鏈體系」及「市場行銷拓展」等項目。
4.高齡照護產品市場廠商資訊
台灣在2017年舉辦的「台灣銀髮族暨健康照護產業展」，滙集台灣百家主要與高齡輔具及產品、照護服務及系統的廠商共同參與；為高齡產業最具代表性的廠商及產品。「台灣銀髮族暨健康照護產業展」將參展的174家廠商依產品/服務性質區分為行天下(22家)、呼吸照護醫療(9)、居家好幫手(52家)、運動復健(16家)、智慧照顧暨失智症(16家)、新材料新輔具(5)、溝通零距離(15家)、義肢矯具(14家)、輔具安全檢測與品質機構(3家)、醫療器材門市(10家)、台灣醫療暨生技器材工業同業公會(6家)、老齡產業發展促進會(6家)等12大類。
(四)高齡社會智慧環境科技需求
1.策略性科技發展趨勢
Gartne-2017年十大策略科技趨勢，前三項採用智慧無所不在的概念，透過資料科學技術與研究方法的持續演進，並加入先進機器學習與人工智慧技術，讓以智慧硬體及智慧軟體為基礎的系統能自行學習並適應環境；中三項趨勢著重在數位世界本身，以及如何更緊密地結合實體及數位世界；最後四項趨勢則聚焦於建構智慧數位網格所需要的平台及服務網絡。
另根據工研院產經中心(IEK)提出2017年度ICT產業的十大關鍵議題指出，2017年主軸為「The AI X Era Begins 數位創新，AI加乘」，預期在後物聯網時代，AI 智慧裝置將逐漸進入我們的生活之中，產業焦點也由物聯網延伸至人工智慧。
2.ICT關鍵科技的發展與應用
互聯網、物聯網、雲端運算、巨量資料、行動通訊/裝置及穿帶式裝置等技術的分別以「進化式」發展，及技術間的融合與整合的「演化式」的發展，發展及應用領域為廣範及迅速。
3.國內健康照護產業服務應用案例
國內的案例台灣居家式、社區式及機構式照護智慧化服務應用；高齡者居家及社區照護智慧化友善環境建構；健康照護產業相關服務及物聯網應用案例，以充份揭示台灣智慧環境科技與高齡社會的各項服務、產品及系統的應用概況。
(五)智慧化居家式照護體系之跨領域法制因應方案
1.日本推動居家及社區照護法制政策
日本財團法人高齡者住宅財團為國土交通省依據《高齡者居住法》指定之「高齡者居住支援中心」，負責全國高齡者租賃住宅資訊登錄及公開、高齡者住宅相關政策宣導，諮詢服務，該中心對於登錄的高齡者租賃住宅並提供「高齡者租屋之房租債務擔保」，以及提供「高齡者實施住宅改建工程貸款之債務擔保」等服務。
2.台灣醫療照護環境相關法規，
(1)醫療照護的相關法規
應用資訊通訊科技於醫療照護服務已是勢之所趨，其涉及醫療機構、照護機構、居家及個人等跨領域的互動關係；醫療照護的專業代表已提出修正相關法令的具體建議，包括資訊通信設施、遠距照顧及居家（醫療）照護的應用場域，提供遠距照顧應設置之設施設備及人員的規範等，以整合資訊通訊科技與醫療照護的服務。
(2)通訊環境(虛擬世界)法制策略
建構虛擬世界法規、資通訊環境整備及網路資安隠私的基礎環境，以突破數位生活法規的限制，強化網路使用者的保護規範，政策制定過程應吸納網路公民意見，及加強政府資料開放程度等。
(3)長照環境規劃設計相關法規
照護環境規劃設計，不但有居家式、社區式及機構式環境場域的差別；更涉及建築法規、衞生福利法規、消防法規及都市計劃法規等跨領域法系；照護環境亦有新建建築或既有建築物變更使用之別；由各主管機關行政管理，缺乏統整性相關法規的諮詢輔導機構，提供照護環境規劃及設計單一窗口的專業諮詢輔導服務，對照護業者長照環境規劃設計時常遇到適法性的困擾。
3.推行智慧化居家及社區式照護策略方向
(1)科技醫療照護與健康資訊科技的發展
科技的快速發展及資通訊技術已經讓醫療服務從醫院向外延伸，發展遠距醫療及遠距居家照護等領域已廣泛受到重視。智慧健康照護已成為國際發展趨勢，透過政策鼓勵以資通訊技術導入智慧健康照護產業的應用。
(2)智慧化居家及社區式照護策略
推行智慧化居家及社區式照護策略，分別經由智慧健康照護推動策略，智慧電子與醫療健康照護產業跨領域的整合策略，及共享經濟與協同商務在高齡者科技照護產業整合策略等方向推動；各項策略依據廠商、服務/產品、技術等需求，形成不同程度上的整合與融合的關係。
四、主要建議事項
本研究建議如下：
建議一
研擬「高齡者居家及社區導入智慧設施與設備之相關研究」：立即可行建議
主辦機關：內政部建築研究所
協辦機關：內政部營建署
為符合高齡者在居家及社區的生活需求，既有建築物的高齡者居家生活環境必需進行營/修繕改良，如室內裝修、無障礙空間…等，並設置高齡者的照護輔具及設備，如樓梯昇降椅、室內電梯…等，以提供高齡者居家能自理生活的環境設施與設備。社區規劃設置高齡者的服務設施與設備，如照護、復健、休憩、共餐、AED…等設施設備，以提供高齡者的社區照護及生活支援服務。高齡者居家及社區導入設施與設備，除涵括相關法規、費用、管理維護…等課題及因應對策外，高齡者居家及社區的各項設施與設備，結合資通訊(ICT)的互聯網、物聯網、雲端運算、巨量資料、行動通訊/裝置及穿帶式裝置等技術應用，建構適居及無障礙的環境、導入主動及簡易的技術操作、維持自理及健康的身心狀態，建議研擬「高齡者居家及社區導入智慧設施與設備之相關研究」，以提供高齡者在居家及社區的智慧化生活空間的規劃參考。
建議二
研擬「高齡友善智慧化環境性能評估基準」：立即可行建議
主辦機關：內政部營建署
協辦機關：內政部建築研究所
高齡者居家生活的友善環境需求，隨著高齡者老化程度及身心狀況而改變，研析其對居家生活的友善環境需求項目；針對高齡者居家生活的友善環境需求項目，研提導入智慧設施設備的應用，研訂「智慧化高齡友善環境性能評估基準」；在現行實施的智慧建築標章申請時雖然依建築使用的分類，但未有針對高齡者建築，如老人住宅、照護機構建築等的評估基準，建議在現行標章的健康舒適及智慧創新等指標增訂高齡者照護建築適用的評估基準；或另訂定高齡者照護智慧建築專章；以提供高齡智慧居家生活及社區照護環境友善評估的參考。
建議三
研擬「高齡社會的物業管理需求評估與因應對策」：立即可行建議
主辦機關：內政部營建署
協辦機關：內政部建築研究所
物業管理業務範疇的「建築物環境的使用管理維護」、「生活與商業支援服務」及「資產管理」等三類。既有建築物為符合高齡者生活使用的營/修繕事項，如室內裝修、無障礙空間…等；設置高齡者照護輔具及設備事項，如樓梯昇降椅、電梯…等，涵括相關法規、費用、管理維護…等課題及因應對策；高齡者的生活服務事項，如行動輔具、外出交通、送餐、宅配物流、事務代辦、育樂活動、居家或社區照護…等服務需求的評估及服務模式的課題及對策；商業支援服務事項，如居家或社區照護機構的協同商務、共用系統作業平台、媒合供需服務…等服務模式的課題及對策；高齡者自有房屋的適居性能評估；自有房屋以房養老、以房易房政策的研析與對策；高齡者自有房屋所有權及管理權代理行使的研析與對策。應就高齡社會的物業管理需求進行評估分析，並研擬因應對策。