中華民國內政部建築研究所中華民國內政部建築研究所

一、研究緣起
面對高齡社會高齡人口的不斷增加與生命餘年的延長，失智症患者的急速增加將成為整體社會必須面對的發展趨勢。根據臺灣失智症協會的推估，在2018年底全臺灣失智症人口已超過28萬人，至2065年時更將會超過89萬人。因此，如何藉由環境的設計與導引，提供日益增多的失智者良好的照顧陪伴與生活營造的機會，為現今臺灣所必須積極面對的重要議題。
臺灣正處於人口急遽高齡化的趨勢，提供失智者安全安心的生活環境，成為政府推展長期照顧服務與提升照顧服務品質所必須重視的重點。然而，對失智者的照顧與服務提供，目前僅藉由民國96年起開始推動的長照十年方案與長照2.0方案，迄今為止只有短短十二年，對於失智者照顧環境設計的了解與正視仍有所不足。
二、研究方法及過程
本研究以文獻回顧法探討國內外對於失智者生活支援與照顧政策、生活環境營造與環境設計三者之關連性，將患者生活建立在居家、社區與機構設施等三種不同層次進行分類與探討；並藉由焦點團體法以及參與失智症安全安心生活環境研討會的專家共同探討，提出失智者在居家與社區的生活環境內所應具備的設計要項，使環境空間能達到安全、安心及安定的性能，貼近患者實際的生活需求。
藉由透過辦理「失智症安全安心生活環境研討會」與編撰失智者安全安心生活環境手冊，來推廣失智症生活環境設計的重要性以及研擬應考量的設計要項，更希望藉由延伸的研究與彙整撰寫，可作為未來硬體環境設施設計的參考依據，讓產、官、學三界相關人士對於失智者照顧環境設計可更加了解之外，更希望能強化一般民眾對於失智者照顧環境設計的認知。
研討會與影片的分享成果經過彙整後，再次邀請跨領域專家學者參與第三次座談會進行討論。會議旨在於將手冊內容－包含已彙整的研討會重點、國內外近年來對於失智空間環境設計之研究成果與設計案例，請專家學者檢視研究成果並提出修正改進建議，以完成失智者安全安心生活環境設計手冊之編定，作為本研究的具體成果。
三、重要發現
透過焦點團體法與研討會歸納各界專家意見可知，若欲營造一處同時可讓失智者安全安心、也使照顧者能舒適穩定的生活空間，必須在物質及精神兩個層面同時進行－由無障礙環境的架構、通用設計的運用延伸至療癒元素的導入，減少環境中不必要的刺激來營造像家一樣的熟悉氣氛，以獲得「安心」。在「安全」考量方面，可以完善的監護系統，搭配足夠的社會及生活支援，構建出一個能讓失智者能夠「安定」居住的場域，如此一來，從個別化空間開始的「點」分佈，串連成居家化的「線」，最後構成社區化「面」的全方位連續照顧，也成就了在地老化的目標。
另一方面，在針對「失智者安全安心生活環境設計手冊」部份，分別從三個層面進行探討-個別化、居家化、社區化做為第一層架構，進而延伸出生活自立、確保安全、生活延續、平衡負擔、壓力舒緩共十個章節，各章節再分別於個體的食衣住行、生活起居等軟硬體方面，提出在規劃上涵蓋了失智者、照顧者以及社區在內的注意要項，並輔以實際案例向讀者介紹如何將各設計要點活用於環境之中，期望成為建築、室內設計等相關從業者、經營者與友善社區推動者的參考原則，使大眾有機會進一步將手冊所列之要點在融合本身條件後，為失智家庭與社區創造更為友善的空間，落實以環境照顧人之願景。
四、主要建議事項
建議一
提供失智症長期照顧機構及居家空間設計參考：立即可行建議。
主管機關：衛生福利部
協辦機關： 內政部建築研究所
今年度（109年）以失智者安全安心生活環境設計為研究主題，在嚴峻的疫情考驗下舉辦了兩場研討會並且完成了設計手冊。該手冊從個別化、居家化以及生活化三個面項分別提出在食衣住行等方面的設計原則，亦分析了國內外案例做以實務上參考。
研究成果及手冊可提供給失智症長期照顧機構及居家空間設計參考，包括小規模多機能、團體家屋、養護機構、護理之家、醫院等，加速改善臺灣高齡失智者的整體照顧服務環境。
建議二
因應長照2.0與即將到來的長照3.0，推動連續性社區照顧以至發展為友善城市，作為空間輔導、設計改善輔導方案下的參考建議：中長期可行建議
主管機關：衛生福利部
協辦機關：內政部建築研究所
小規模多機能與團體家屋皆為現今長照2.0積極鼓勵籌設的長期照顧服務，也是患者在社區中的第二個家。其照顧對象包含輕、中度失能者以及輕、中、重度失智症患者。本研究所提出建議可提供給衛生福利部主管機關與各縣市政府社會局及衛生局在未來輔導開辦單位進行空間規劃設計或環境改善設計下作為參考的要項。